Вы тут: Главная > Некариозные поражения зубов, Разное > ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЕНТИНА (К03.80)

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЕНТИНА (К03.80)

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЕНТИНА (К03.80) Чувствительность дентина* (син. — гиперестезия) (ЧД)— заболевание, сопровождающееся выраженной болевой реакцией зубов на все виды раздражителей. Выделено в отдельную нозологическую форму, требует соответствующего неотложного лечения. По данным профессора Ю. А. Федорова, ЧД встречается у 89,9– 92,8 % лиц с некариозными поражениями, развившимися после прорезывания зубов, и у 25–27 % пациентов с болезнью периодонта. Наиболее обоснованной считают гидродинамическую теорию происхождения ЧД. Согласно теории, движение жидкости в дентинных канальцах приводит к сокращению и расширению одонтобластов, некоторые из которых смещаются в дентинные трубочки, что ведет к раздражению нервных волокон. Однако механизм остается до конца не изученным. На 1 мм2 поверхности дентина насчитывают более 20 тыс. дентинных трубочек, закрытых в норме «смазанным слоем». При развитии ЧД большое число дентинных канальцев открыто, диаметр трубочек увеличен в два раза, вследствие чего скорость движения жидкости повышается во много раз. Ю. А. Федоров (1997) классифицировал ЧД с учетом распространения (локализации), происхождения и клинического течения: А. По распространению: 1. На ограниченную форму. ЧД проявляется в области отдельных или группы зубов, при наличии кариозных полостей, клиновидном дефекте, после препарирования зубов под коронки и вкладки. 2. Генерализованную форму. ЧД проявляется в области большинства или всех зубов, например, в случаях: потери уровня эпителиального прикрепления при заболеваниях периодонта, чрезмерного стирания, высокой интенсивности кариеса зубов, прогрессирующей эрозии зубов. Б. Происхождению: 1. На ЧД, связанную с потерей твердых тканей зуба: а) в области кариозной полости; б) после препарирования тканей зуба под коронки, вкладки; в) при чрезмерном стирании либо истирании зуба; г) при эрозии эмали зубов. 2. ЧД, не связанную с утратой твердых тканей зуба: а) в случаях потери уровня эпителиального прикрепления и обнажения корней зубов при заболеваниях периодонта; б) при ЧД интактных зубов (идиопатическая), сопутствующей общим нарушениям в организме. В. Клиническому течению: 1. На I степень: ткани зуба реагируют на температурный (холод, тепло) раздражитель; порог электровозбудимости дентина варьируется в пределах 5–8 мкА. 2. II степень: ткани зуба реагируют на температурный и химический (соленое, сладкое, кислое, горькое) раздражители; порог электровозбудимости дентина составляет 3–5 мкА. 3. III степень: ткани зуба реагируют на все виды раздражителей, включая тактильный; порог электровозбудимости дентина достигает 0,5– 2,5 мкА. Лечение зависит от происхождения ЧД, включает терапевтические и ортопедические мероприятия. В их числе: использование десенситайзеров, реминерализирующих препаратов, пломбирование. После препарирования зубов под коронки рекомендуют изготавливать временные протезы для предупреждения чувствительности либо защищать зубы десенситайзерами («Seal&Protect»). Вместе с тем результаты современных исследований указывают на ряд способствующих ЧД факторов: неправильную чистку зубов, неудовлетворительную гигиену рта, высокую частоту употребления продуктов, содержащих пищевые кислоты. Профилактика направлена на устранение факторов риска.

Tags: , , ,

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Ответить

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.